阿奇霉素副作用有哪些症状？阿奇霉素副作用怎么缓解
阿奇霉素副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛、头痛、头晕、眩晕、听觉障碍、皮疹和过敏反应等。如果服用阿奇霉素后出现严重呼吸困难、面部水肿、喉咙肿胀、心悸等过敏反应症状，应立即就医。
一：阿奇霉素副作用有哪些症状
阿奇霉素注射液与临床上使用的其他大环内酯类抗生素相比，阿奇霉素自身优点非常明显，那么阿奇霉素输液的不良反应是什么呢?下面是我为你整理的阿奇霉素输液的不良反应的相关内容，希望对你有用!
阿奇霉素输液的不良反应
1、本品常见不良反应有： ①胃肠道反应： 腹泻 、恶心、 腹痛 、稀便、呕吐等; ②局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等; ③皮肤反应：皮疹、 瘙痒 等; ④其它反应：如厌食、 头晕 或 呼吸 困难等;
2、阿奇霉素注射液尚可引起下列反应： ① 消化 系统： 消化不良 、胃肠胀气、口腔念珠菌病、 胃炎 等： ② 神经 系统：头痛、嗜睡等; ③过敏反应：支气管痉挛等; ④其它反应：味觉异常等; ⑤实验室检查：血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
阿奇霉素输液的 注意事项
1、 肝功能 不全者慎用。
2、 用药 期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等等)应立即停药并采取适当治疗 措施 。
3、治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡，补充蛋白质等。
4、本品每次滴注时间不少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
5、本品溶媒含有乙醇，乙醇过敏者慎重。
阿奇霉素输液的药理毒理
阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用，包括：革兰氏阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β 溶血 性链球菌)、 肺炎 (链)球菌。α溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌，包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰氏阴性需氧菌： 流感 (嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、马斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
本品对下列革兰氏阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠杆菌、伤寒(沙门)杆菌、肠杆菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、 痤疮 丙酸杆菌。
性传播 疾病 微 生物 ： 梅毒 螺旋体、淋球菌、杜克(嗜血)杆菌。
其它微生物：包括特南包柔螺旋体(Lyme病原体)(lyme disease agent)、肺炎支原体、人型支原体、脲素分解脲素原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、变曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。
下列革兰氏阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。
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二：阿奇霉素副作用大不大
服用阿奇霉素，引起的不良反应有：胃肠道反应如消化不良、腹胀，口腔念珠菌和胃炎等。心血管系统有室性心动过速，低血压。变态反应包括关节痛，水肿，荨麻疹，血管神经性水肿。泌尿系统不良反应，包括间质性肾炎，急性肾功能衰竭， *** 炎等。耳朵及迷路异常，耳聋、耳鸣、听力下降。皮肤及其附件表现，瘙痒、多形性红斑。精神方面，攻击性反应和焦虑。
三：阿奇霉素副作用有哪些
阿奇霉素为长效抗生素，每日只需1次给药，不良反应较少，安全性较高，临床广泛应用于淋球菌、流感嗜血杆菌、肠道杆菌、沙眼衣原体、肺炎支原体等所致感染。但是我们也应当对阿奇霉素的不良反应有所警惕。其不良反应有三个特点。一是儿童、老年人不良反应的发生率高；二是首次静脉给药的不良反应发生率高；提三是剂量过大或长时间给药的不良反应发生率高，需要加强临床监测。
1.过敏反应：除了偶尔引起皮疹之外，还可发生过敏性休克。临床表现为胸闷、心悸、气短、呼吸困难、血压下降、面色苍白等，通常起病急骤，病情危重，病死率较高，可达4.8%。由于过敏性休克大多发生在首次静脉给药时，因而当首次给予阿奇霉素静脉滴注时，务必要警惕过敏性休克，一旦出现异常，必须立即停药，按照休克常规急救原则处理，以降低死亡率。
2.胃肠道反应：是最常见的不良反应，主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。与红霉素相比，阿奇霉素的胃肠道反应发生率较低，症状较轻，可在停药后自行缓解与消失。由于阿奇霉素引起的胃肠道反应多与口服剂量过大有关，因而建议患者应严格遵医嘱用药，切莫随意增加剂量或增加次数。
3.肝功能损害：阿奇霉素可引起个别患者出现肝功能受损，表现为转氨酶一过性升高。多与剂量过大有关，常与胃肠道反应相伴随，且以儿童与老年人居多。因此，儿童及老年人服用阿奇霉素时必须掌握好剂量。如果在用药期间出现较重程度的胃肠道反应，除了要立即停药之外，还要行肝功能检查。如果发现转氨酶升高明显，应给予保肝药物治疗，避免演变为药物性肝炎。
4.心血管系统反应：较少见，通常是在连续静脉滴注时出现一过性血压下降，停药后可自行恢复正常。另外，给药剂量大时还可能引起快速性心律失常，例如早搏、窦性心动过速等。因此，在连续静脉滴注的过程中要注意监测血压，一旦血压明显下降要及时停药。同时注意给药剂量，避免剂量过大引起心律失常。
5.血液系统反应：少见，通常是在连续多次用药的情况下出现白细胞减少或血小板减少，程度较轻。基本对策是不要长时间连续用药。由于阿奇霉素有明显的后放作用，故应采用给药3～5天，停药3天的序贯疗法，以免引起血液系统反应。
6.泌尿系统反应：很少见，大多发生在静脉滴注过程中，出现腰部疼痛或血尿，查体可有肾区轻度压痛。预防对策，一是在静脉滴注时应严格掌握药物剂量，二是要在连续给药过程中要重视尿常规检查，发现尿中有红细胞要及时停药。
7.耳鸣及视力损害的潜在风险：随着序贯疗法的逐渐普及，阿奇霉素所致耳鸣及视力损害的潜在风险已大大降低。
（文/韩咏霞 副主任医师 ）
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