头痛的原因有哪些怎么治疗(头痛的病因分析及中医治疗方法)
太阳病头痛,属于表证、热证,若表虚者,必发热、恶风、汗出、脉浮缓,用桂枝汤,后头痛,项背强,用桂枝加葛根汤;若表实者,必发热、恶寒、无汗、脉浮紧,用麻黄汤、大青龙汤,后头痛用葛根汤。
少阴病头痛,属于表证、寒证,若表虚者,恶风寒,脉缓弱,用桂枝加附子汤;四肢厥冷,因为血行不畅,阳气不能通达者,用当归四逆汤;若表实者,恶风寒、反发热、脉沉,用麻黄附子细辛汤。
阳明病头痛,属于里证、热证,若阳明腑实,则口渴,大便秘结,脉沉实,用承气汤;若阳明经证,则汗多,口大渴,用白虎汤;若后头痛,用葛根芩连汤;若阴虚有热,则心烦不眠,用酸枣仁汤。
太阴病头痛,属于里证、寒证,若干呕、吐涎沫者,用吴茱萸汤,若有痛经,用温经汤;四肢厥逆,用四逆汤。
少阳病头痛,一般偏于头部两侧,属于半表半里证,可用小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤;偏实热者,用大柴胡汤;偏虚寒者,用柴胡桂枝干姜汤。
厥阴病头痛,呈寒热错杂,或上热下寒,可用乌梅丸、半夏泻心汤等。外治法则有头风摩散,用之治疗阵发性头痛。
疼痛属于虚证者,一般是隐隐而痛;属于实证者,一般是胀痛、剧痛;属于痰湿者,一般是晕痛、昏痛;属于血瘀者,一般是刺痛。这个规律也基本适合于其他疼痛症。
患了紧张性头痛如不及时加以治疗, 将会经常、反复发作。中医中药治疗头痛方法比较多,例如白芷,它被誉为是治疗头痛的圣药,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。医生通过对患者的病情程度和体质具体分析后,再进行中医辨证施治,可明显减少头痛发作次数、时间和频率,改善症状,继而逐渐消失。西医多采用一些镇静止痛及解除血管痉挛类药物,但有许多药物会引起不良反应,如嗜睡、肠胃道不适等症状。长期反复服用,严重时可影响骨髓造血功能、外周血白细胞减少,青少年忌用此类药物。
中医头痛鉴别诊断方法大全
如下:
1.外感:
外感风寒:头痛时作,或偏或正,痛连项背,恶寒重发热轻,舌苔薄白,脉浮。宜疏风散寒,方用川芎茶调散—川芎、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛。如果寒邪侵犯肝经,寒邪上犯,浊阴上逆,见巅顶疼痛,干呕,吐涎沫,舌淡苔薄白,脉弦,宜温散厥阴经寒邪,用吴茱萸汤加减—吴茱萸、人参、大枣,减人参、大枣、加半夏、藁本、川芎等。
2)风湿头痛:
外感风寒湿,内有蕴热,见头痛如裹,肢体酸而困重,纳呆胸闷小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡。宜祛风胜湿,方用九味羌活汤加减—羌活、防风、苍术、川芎、细辛、黄芩、生地、白芷、甘草。或者羌活胜湿汤—羌活、独活、川芎、蔓京子、藁本、炙甘草。痰湿中阻者加苍术,厚朴,陈皮,枳壳以燥湿宽中。如果身重腰沉者加酒防己,轻者再加附子,重者加川乌。恶心加半夏。
3)风热头痛:
外感风热上扰清窍,见头痛而胀甚至头痛如裂,发热或者恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲赤,舌淡红,苔黄,脉浮数。宜疏风清热,用芎芷石膏汤加减—川芎、石膏、白芷、菊花,去羌活、藁本加黄芩、薄荷、栀子。如果热盛伤津,见舌红少津,加知母、石斛,天花粉以生津止渴。如果大便秘结,口鼻生疮,腑气不通者,可以合用黄连上清丸加减—黄芩、黄连、黄柏、栀子、菊花、薄荷、桔梗、川芎、大黄、连翘、当归、葛根、玄参、天花粉、姜黄。如果风热上犯头目,见发热恶风,头目眩晕,偏正头痛,脉浮数,宜用菊花茶调散以疏风清热—川芎、石膏、白芷、菊花、羌活、藁本、菊花、僵蚕。
4)暑湿头痛:
夏天暑湿内侵,见身热汗少,或者身热微恶寒,汗出不畅,口渴胸闷,干呕不食,以清暑化湿,用黄连香薷饮加减—黄连、香薷、厚朴加藿香、佩兰、荷叶、竹茹、知母等。
5)风寒郁而化热头痛:
外感风寒郁而化热,传入阳明,头额、眼眶痛,发热重而畏寒轻,无汗,鼻干,脉浮微洪,宜解肌清热,柴葛解肌汤主之—,柴胡、葛根、黄芩、白芷、羌活、白芍、桔梗、石膏、甘草。如果无汗,恶寒甚者去黄芩、石膏加麻黄或者苏叶。如果没有恶寒头痛去羌活、白芷。如果热盛伤津,口干舌燥加知母、天花粉。如果兼咳嗽,痰粘,加瓜蒌、贝母。
6)少阳经头痛:
邪郁少阳经,逆于上焦,见头两角痛,耳聋目眩,往来寒热,胸胁满痛,苔白滑,脉右弦滑,左弦而浮大。宜和解少阳,用柴胡枳桔汤主之—柴胡、黄芩、半夏、生姜、桔梗、枳壳、陈皮、雨前茶。不但可以和解少阳,还可以宽胸理气,清利头目。
7)瘟热疫毒头痛:
热度充斥内外,气血两燔,见大热渴饮,头痛如劈,干呕或者呕吐,神昏谵语,舌绛唇焦,视物昏瞀,或者发斑疹,或者吐血,衄血,四肢或者抽搐或者厥逆。方用清瘟败毒饮,石膏、知母、竹叶、甘草清泄气分邪热,黄芩、黄连、连翘、栀子清热泻火解毒,犀角、生地、丹皮、赤芍、玄参清热凉血救阴。如果热盛加金银花、板蓝根、大青叶。如果出血明显加侧柏叶、白茅根、小蓟。如果合并肝风而抽搐者加羚羊角(可以用大量的山羊角替代)、钩藤,或者僵蚕、地龙。如果有神昏谵语窍闭者加天竺黄、胆南星、石菖蒲,或者配伍紫雪丹,或者安宫牛黄丸以清心化痰开窍。