长安雅士浅论古琴五音与五脏的关系

长安雅士浅论古琴五音与五脏的关系

元代朱震亨：“乐者，亦为药也。”

《晋书律历上》指出：“是以闻其宫声，使人温良而宽大；闻其商声，使人方廉而好义；闻其角声，使人恻隐而仁爱；闻其徵声，使人樂养而好施；闻其羽声，使人恭俭而好礼。”

可见五音通于五脏，五音出于五脏。“五脏之象，可以类推；五脏相音，可以意识。”（《黄帝内经·素问·五脏生成篇第十》）“五脏可以意识”即是通过精神意识活动，体内有五脏，外以应五音。

“意识”一词，张介宾的《类经‧脏象类》中是这样讲的：“耳目心识及其精神意识渐有知觉，此则气之神也，而人身之神惟心所主。”

何为五音？

人是万物之灵，音是万物之情。人和物都离不开音。古人有云：律感吕而产生，吕感律而音生。所以声为律、律为阳，律有僻翕；音为吕，吕为阴，吕有唱和。律是随天而变的，吕是随地而化的。僻随阳而出，翕随阴而入，唱随刚而上，和随柔而下，然后律吕随声音，即是宫、商、角、徵、羽之道。

五音，出《灵枢·邪客》。指宫、商、角、徵、羽五音。古人把五音与五脏相配，如《四诊抉徵·闻诊》记载：脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音。

《素问·阴阳应象大论》注解中曾提及：“角谓木音，调而直也。徵谓火音，和而美也。宫谓土音，大而和也。商谓金音，轻而劲也。羽谓水音，沉而深也。”角（mi）调式乐曲具有“木”之特性，其旋律朝气蓬勃、兴发舒展，在五脏则入肝；徵（sol）调式乐曲具有“火”之特性，其旋律明快愉悦、活力四射，在五脏入心；宫（do）调式乐曲具有“土”之特性，其旋律清静幽雅、淳厚庄重，在五脏入脾；商（re）调式乐曲具有“金”之特性，其旋律铿锵宏伟、高亢有力，在五脏入肺；羽（la）调式乐曲具有“冰”之特性，其旋律苍凉哀伤、深远透彻，在五脏入肾。正是由于五音的直曲轻沉和等音学特性与五行之曲直、润下等相通，由此形成五音与五行的“同气相求”，体现了五音调式的乐曲与五行五脏的共性，这也正是五音、五行与五脏相应，即“五脏相音”的理论基础。

五音与五脏相通亦体现在五音发于五脏，当发五音时符合五脏的功能特点，如发角音柔和顺畅与肝气的疏泄条达相似；徵音的热情喜庆与心主血脉流畅，神志清明类似；宫音博大敦厚与脾主运化，为气血生化之源相似；商音铿锵有力与肺气有节律的上升和下降相似；羽音滋润细腻通肾，肾居下焦而主封藏，应对羽音从下而出的深度。五脏外发五音，五脏功能协调则音韵自然优美动听。常有人讲自己“五音不全”，自是五脏失和之故。

五脏和则五音调，如《四诊抉徵·闻诊》：“五脏安畅，则气藏于心肺，声音能彰”，《灵枢·脉度》：“肾气和则闻五音矣”，五脏之气血通畅、阴平阳秘，则五音易辨、“五脏之音正”。

古人闻五音之变而见五脏之病，即通过辨别五音的异常变化可以诊断五脏之病变。“藏于内而形于外”，五音为五脏之外象，故五脏有疾可以通过五音反映出来，例如《素问》云：“视喘息，听声音而知所苦。”《普济方》记载“五脏有余不足，候之五声五音者”，《乐记》曰：“凡音之起，由人心生也。人心之动，物使之然也。感于物而动，故形于声；声相应，故生变。盖人病蕴于内，声音显于外。乐声乱则五音不和，人声乱则五脏不和，所以听声音验人之疾病也”。《难经·六十一难》云：“闻而知之者，闻其五音，以知其病。”由“闻其五音”而知五脏之疾，是将五音闻诊应用于临床诊断疾病的理论基础。《难经本义》中亦有五音闻诊的注解：“肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱则并在肝。心声笑，音应徵，和而长，音声相应则无病，徵乱则病在心…肾声呻，音应羽，深而沉，音声相应则无病，羽乱则病在肾，”“闻五脏无声，以应五音之清浊，或互相胜负，或起音嘶嘎之类，别其病也。”闻其音声以别其病在何脏，角乱则病在肝，徵乱则病在心等等，极是有利于临床上辨别疾病的病位。

清代沈源在医案《奇症汇》中记载：“脾土之音，击之声发，犹琴声之相应也。盖琴无体，则弦不鸣，拨其弦，则遂应”，“明乎器之如是，便知是病所击之声矣。”又说：“器之为质，分五音之声，非以气恁也。即如木为器，其音角，角音调而直，故声如是。”

是故传统医学中有一种“五音疗法”，即是将五音应用于治疗疾病。

其根据便是“五脏相音”的中医基础理论。五音配属五脏，结合五行生克，从整体上调节人体的阴阳平衡。

五音并可调节情志。五音临床应用治疗疾病时，常常涉及到情志的内容，因此五音与五志的对应关系也不容忽视。

《乐记》描述音乐曰：“乐者，音之所由生也，其本在人心之感于物也。是故其哀心感者，其声噍以杀；其乐心感者，其声单以缓；其喜心感者，其声发以散；其怒心感者，其声粗以厉；其敬心感者，其声直以廉；其爱心感者，其声和以柔。”乐之本在“人心感于物”，亦即是说，“人心”对物的看法决定了音的胜质，本着不同的心情或角度，则听到的声音也截然不同。同样一个乐曲，不同的人听出不同的韵味。“人心感于物”，指的就是人的情志因素。

中医基础理论中，人的情志归纳五类，即怒、喜、思、忧、恐，分别与肝、心、脾、肺、肾对应。情志是五脏脏气活动的表现，《素问·阴阳应象大论》中记载：“肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐”。同时，情志太过或不及均可导致人体气血运行紊乱，“怒则气下，思则气结，喜则气缓，悲则气消，恐则气下”，又如《素问·阴阳应象大论》也提到：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”。因而情志的变化亦能反映出人体五脏脏气的盛衰，调节人的情志也可以到达调节五脏的功效。这也正是五音疗法的一个重要方面。

五音、二十五音亦可调节经络。二十五音是五音的五个音级，是五个八度的五音。二十五音调节经脉过程中，都是以音一五行一五脏为基本依据。因此，五音调节经脉的实质，是以五音一五行一五脏为主线，根据音的升降将五音扩展为二十五音，结合标本、根结理论，把二十五音与经脉的上下、左右一一对应。二十五音调节经脉，包括了二十五音对经脉的根、本部和标、结部的调节。二者存在明显差异。二十五音调节经脉的根、本部，是通过经脉对应的音，结合经脉的上下与二十五音的升降，虚证补其根本，实证泻其标结。二十五音调节经脉的标、结部，是根据经脉反映脏腑虚实的状况，结合五脏之间生克制化的关系，来应用二十五音。虚证时，调节应补本脏之虚，泻其所胜之脏；实证时，调节应泻其本脏之邪实，补其所侮之脏。

具体到古琴之音，我们又该如何利用这种五脏与五音的对应关系，来选择合适的曲子调养身心，抒发情志呢？用乐亦如用药：

属心的音阶：徵音，相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲：热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。

最养心曲目：养心气最需要的是平和，所以推荐曲目为《紫竹调》。此曲中运用属于火的徵音和属于水的羽音配合非常独特。补水可使心火不至于过旺，补火又可使水气不至于过凉，颇有利于心脏的功能运转。最佳聆听时间：21：00－23：00。中医最讲究睡子午觉，所以一定要在子时之前就要让心气平和下来。

属肝的音阶：角音，相当于简谱中的“3”。角调式乐曲：有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。

最养肝曲目：肝顺需要木气练达，适合欣赏的曲目为《胡笳十八拍》。此曲中属于金的商音元素稍重，正好足以克制体内过多的木气，同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音，水又可以很好地滋养木气，使之柔软、顺畅。最佳聆听时间：19：00－23：00。此时阴气最重，听音一可克制旺盛的肝气，以免过多的肝气演变成火，亦可以利用极度旺盛的阴气来滋养肝部，使之平衡正常。　

属脾的音阶: 宫音，相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。

最养脾曲目：《十面埋伏》。脾气需要温和，此首曲中运用了比较频促的徵音和宫音，能够很好地刺激我们的脾胃，使之在乐曲的刺激下，有节奏的进行对食物的消化、吸收。最佳聆听时间：在进餐时以及餐后一小时内欣赏，效果比较好。

属肺的音阶: 商音，相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。

最养肺曲目：《阳春白雪》。肺气需要滋润，此首曲曲调高昂，包括属于土的宫音和属于火的徵音，一个助长肺气，一个平衡肺气，再加之属于肺的商音，足以通过音乐将肺从里到外彻底梳理一遍。最佳聆听时间：15：00－19：00。太阳在这个时间段里开始西下，归于西方金气最重的地方，体内的肺气在这个时段是比较旺盛的，随着曲子的旋律，一呼一吸之间，里应外合，事半功倍。