这个血型的人更容易得癌症？血型预测癌症到底靠不靠谱？
经常有人会问：血型跟癌症有关吗？是不是某个血型的人更容易得癌症？
关于血型与癌症之间的关系，一直以来就是很多人关心的问题，也一直争议不断。众所诸知，血型是天生的，是由基因决定的，无法改变，难道得癌症也是注定的，是无法改变的宿命？当然不是那么简单。
癌症的发生与血型有没有关系？
血型有不同类别，最常见的是 ABO 血型，包括 A 型、B 型、AB 型、O 型；还有 RH 血型，包括 RH 阳性血、RH 阴性血（极少见，被称为熊猫血）。
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想知道癌症的发生与血型到底有没有关系，我们可以先来看看这些研究：
-1953 年，英国有研究发现A型血与胃癌的发生有关系。
-2017 年，发表在《PLoS One》杂志上的一项研究认为不同血型和癌症的发生存在某种关系。
-美国一项研究发现，ABO 血型与胰腺癌的发生显著相关，O 型血人群更容易罹患胰腺癌，研究认为基因组上 ABO 位点 DNA 序列变异参与决定了 O 型血人群的胰腺癌易感性。
-一项研究提示 AB 型血人群有更高的肝癌发病风险。
-1964 年《柳叶刀》杂志上刊登了挪威学者的一项研究结果，研究认为 ABO 血型与癌症之间并不存在明显的关联。
-一项涵盖 30 个国家过去 60 年、纳入 100554 例癌症患者和 30 个患癌部位的大样本量研究显示了血型与患癌风险之间的关系。
-中国的一项大型研究：上海交通大学研究团队在《公共科学图书馆·综合》期刊发表了一项关于不同血型和癌症关系的研究。该研究招募 18000 多名志愿者，通过对这些人群长达 20 多年的跟踪随访，结果揭示了中国人血型和肿瘤之间的关系。
综合多项研究结果发现，不同的研究之间其实存在不一致的结论，血型与癌症的发生与预后可能存在一定的相关性，但有待进一步研究，特别是其中的生物学机制和分子机理仍在探索研究中。
总的来说：
①含 A 抗原的 A 型或 AB 血型，患癌风险更高，不含A或B抗原者（即 O 血型）患癌风险较低；与A血型相比，B血型人群患癌风险较低。
②ABO 血型抗原可能直接参与消化道肿瘤的发生和转移，其在消化道细胞上的表达可能与细胞的增殖和运动高度相关。
③ABO 血型与肺癌、前列腺癌、皮肤癌、骨癌和结缔组织肿瘤的风险无关。此外，卵巢癌则与血型的关系似乎不大，A 和 B 抗原与卵巢细胞的恶性转化可能并不存在关联。
四种血型分别与癌症的关系
A 型血
①整体上 A 型血人群的患癌风险高于非 A 血型人群。
②A 型血人群似乎更容易出现消化道特别是胃部问题，患消化道癌症的风险更高，特别是胃癌和结直肠癌，研究发现 A 型血人群具有消化系统肿瘤易感性的特征。
B 型血
①整体上，B 型血人群大多数癌症发生风险低一些。跟 A 型血人群比较，B 型血人群在结直肠癌、胃癌和尿路上皮癌（膀胱癌）、表皮样癌的风险中相对低一些，尤其是胃癌和结直肠癌。
②但 B 型血人群女性子宫颈癌的风险比其他人更高，与男性前列腺癌风险增加有关；与肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌风险无关。
③与 AB 血型相比，B 型血结肠癌患者整体生存率似乎较低，B 型血卵巢癌患者的生存期较短。
AB 型血
①AB 血型男性患癌风险似乎高于女性。
②相对其他血型，AB 血型人群肝癌风险增加（AB 型人群的肝癌风险最高）。
③AB 型血人群患表皮样癌、胃癌（但也有研究得出相反的结论）、结肠癌和胰腺癌的风险较低，肉瘤、淋巴瘤、白血病的患病风险与其他血型人群无显著差别。AB 型人群患膀胱癌的风险与 A 型血相当。
④相比 A 型血，AB 和 O 型血人群患胰腺癌的风险降低一些。
⑤AB 型血人群患乳腺癌的危险度增加。
⑥AB 血型结肠癌患者平均总体生存期高于非 AB 血型，但卵巢癌患者的生存率较低。
O型血
①O 型血人群整体患癌风险降低，约为非 O 血型的 84%。
②与非 O 血型人群相比，O 血型人群患癌风险降低的癌种主要包括胃癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、食道癌和鼻咽癌。
③O 血型胃癌、肾细胞癌和乳腺癌等患者 5 年生存率也可能较高一些。
④相比 A 型血，AB 和 O 型血的人患胰腺癌的风险会降低一些。O 型血曾被视为胰腺癌的保护因素。
⑤O 型血人群患膀胱癌的风险与 A 型血相当。与 A 型血相比，O 型血与较低的肉瘤、淋巴瘤或白血病风险有关，即风险有所降低。
为什么血型与癌症的发生有关？
目前关于 ABO 血型与癌症发生与发展的关系，其中的作用机制还没有完全弄清楚。
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有学者认为 ABO 血型抗原可能影响全身炎症反应，而慢性炎症与癌症的发生有关。
有研究发现 A 型血的人比其他血型的人可能更容易感染幽门螺杆菌，从而 A 型血人群患胃癌风险增加。
另有学者提出，某些肿瘤抗原的结构与 ABO 血型抗原结构（特别是血型 A 抗原）存在相似之处，从而这些肿瘤抗原可能会伪装成血型抗原，由此可以逃避体内免疫系统的识别和攻击。
总之一句话，由于血型与癌症之间的关系也并不是十分明确，存在矛盾之处，关于其中的发生机制方面的研究就更没有弄清楚，更多的还只是假设和推测。
重要提醒
1 癌症的发生是多因素综合作用的结果， 血型跟癌症关系目前还没有达成一致共识，不同的研究结论存在矛盾之处，还有待进一步研究。
2 千万不要简单地对照，不要给自己贴标签，不要恐慌，不要背上思想负担，不妨转化为更积极主动防癌的动力和行动，比如某种血型可能更容易患某癌，那不妨在防癌上付诸更多的切实行动，做得更好，可能反而患癌风险更低，变不利为有利，所谓塞翁失马，焉知非福。
3 适龄和高危人群重视肿瘤筛查。
4 有异常/不适症状，及时就诊。
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来源丨肿瘤专科医生
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院 副主任医师 硕士生导师
责编丨一诺
