黄帝内经原文（黄帝内经原文在线阅读）

黄帝内经原文（黄帝内经原文在线阅读）

《黄帝内经》原文是什么（部分）？

素问·四气调神大论

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

素问·阴阳离合论

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主；故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。

岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

帝曰：愿闻三阴。

岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。

阴阳雩重，重传为一周，气里形表而为相成也。

黄帝内经原文注释及译文

一、

说明养生的积极意义。

不仅可以预防疾病，

而且是延年益寿的有效措施。

二、具体指出养生的方法：精神上的修养；饮食起居的调节；环境气候的适

应；体格的锻炼。

三、人生的生、长、衰、老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气

的盛衰。

四、

举出四种养生者的不同养生方法和结果，

来启示人们注意养生祛病延年。

【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

乃问于天师①曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，

年半百而动作皆衰，时世异耶？人将失之耶？

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数②，食饮有节，起居

有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其

真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，

皆谓之虚邪贼风，

避之有时，

恬惔虚无③，

真气从之，

精神内守，病安从来。

是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所

愿。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴

是以嗜欲不能劳其目，

婬邪不能惑其心，

愚智贤不肖，

不惧于物，

故合于道。

所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七，而天癸④至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

七八，肝气衰，筋不能动。

八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。

肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。

今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子

耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽

八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

【注释】

①天师：黄帝对岐伯的尊称。

②和于术数：指用合适的养生方法来调和身体。

③恬惔虚无：恬惔，指清闲安静；虚无，指心无杂念；恬惔虚无，指内心清

闲安静而没有任何杂念。

④天癸：指先天藏于肾精之中，具有促进生殖功能发育成熟的物质。

⑤提挈天地：指能够掌握自然变化的规律。

⑥恚嗔：恚，指愤怒；嗔，指仇恨；泛指愤怒、仇恨等意念。

《黄帝内经》原文精选

第一章阴阳五行

《素问·阴阳应象大论》

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之徵兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

第二章藏象

《素问·六节藏象论》

岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。

《素问·灵兰秘典论》

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。

《素问·五藏别论》

岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

帝曰：气口何以独为五藏主。岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。

《素问·太阴阳明论》

岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六府，阴受之则入五藏。

脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。

《素问·经脉别论》

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四藏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。

《灵枢·本神》

故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安；实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。

《灵枢·营卫生会》

岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。

《灵枢·决气》

岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯日：腠理发泄，汗出溱溱，是调津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

第四章病因病机

《素问·生气通天论》

岐伯曰：阴者藏精而起亟也；阳者卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。

《素问·玉机真藏论》

岐伯曰：五实死，五虚死。帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。帝曰：其时有生者何也？岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。

《素问·举痛论》

余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

《素问·调经论》

夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。

帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。

《素问·至真要大论》

诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸腹胀大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

《灵枢·百病始生》

岐伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。

黄帝内经灵枢原文及译文

一、原文：

黄帝问于歧伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。

是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化榖，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。

五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水榖而行津液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也；有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。

歧伯曰：窘乎哉问也。五脏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节者也；五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧，不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，心难开以言；心下，则藏外，易伤于寒，易恐以言。心坚，则藏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正，则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。

肺小，则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高，则上气，肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病，咳上气；肺脆，则苦病消痹易伤。肺端正，则和利难伤；肺偏倾，则胸偏痛也。

肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高，则上支贲切，胁挽为息贲；肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤；肝脆则善病消痹，易伤。肝端正，则和利难伤；肝偏倾，则胁下痛也。

脾小，则脏安，难伤于邪也；脾大，则苦凑□而痛，不能疾行。脾高，则□引季胁而痛；脾下则下加于大肠，下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚，则脏安难伤；脾脆，则善病消痹易伤。脾端正，则和利难伤；脾偏倾，则善满善胀也。

肾小，则脏安难伤；肾大，则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高，则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚，则不病腰背痛；肾脆，则善病消瘅，易伤。肾端正，则和利难伤；肾偏倾，则苦腰尻痛也。凡此二十五变者，人之所苦常病。

黄帝曰：何以知其然也？

歧伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。无够骷者，心高；骼骷小、短举者，心下。骼骷长者，心下坚；骼骷弱小以薄者，心脆。骼骷直下不举者，心端正；够骷倚一方者，心偏倾也。

白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下。好肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；胁偏疏者，肺偏倾也。

青色小理者，肝小；粗理者，肝大。广胸反骹者，肝高；合胁兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。

黄色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚；唇大而不坚者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。

黑色小理者，肾小；粗理者，肾大。高耳者，肾高；耳后陷者，肾下。耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。

黄帝曰：善。然非余之所问也，愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深扰大恐，怵惕之志，犹不能减也，甚寒大热，不能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。

歧伯曰：五脏六腑，邪之舍也，请言其故。五脏皆小者，少病，苦憔心，大愁扰；五脏皆大者，缓于事，难使于扰。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆高者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反覆言语也。

黄帝曰：愿闻六腑之应。歧伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。

黄帝曰：应之奈何？歧伯曰：肺应皮。皮厚者，大肠厚，皮薄者，大肠薄；皮缓，腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。

心应脉，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚；皮薄者，脉薄，脉薄者，小肠薄；皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。

脾应肉，肉胭坚大者，胃厚；肉胭糜者，胃薄。胃不坚；肉胭小而糜者胃不坚，肉胭不称身者胃下，胃下者，下管约不利。肉胭不坚者，胃缓；肉胭无小里累者，胃急。肉胭多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。

肝应爪，爪厚色黄者，胆厚；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。

肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱结也。

黄帝曰：厚薄美恶，皆有形，愿闻其所病。歧伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。

二、参考翻译

黄帝问岐伯道：人的血气精神，供奉着生命的营养而遍及生命的方方面面。人的经脉，是供气血通行和阴阳运行、滋润筋骨、滑利关节的。人的卫气，是温养肌肉，充养皮肤，滋养腠理，掌管皮肤汗孔和腠理开合的。人的志意，是统领精神活动，控制魂魄，调节人体机能以适应寒暑变化，调和喜怒情绪的。

因此，血气和调就会使经脉通畅，从而使荣养遍及全身内外阴阳，筋骨强劲，关节润滑灵利；卫气和调就会使肌肉舒展滑利，皮肤柔软且色泽协调，腠理细密。

志意和顺就会使精神集中，思维正常，魂魄守身而不散，怨恨愤怒不致发作，如此则五脏不受外邪侵扰；如果能适应寒暑气候变化，就会使六腑正常消化运行所吃的谷物，使得风痹不会发生，经脉通畅，四肢关节的活动平安正常。以上这些就是人体正常的生理状态。

五脏，是孕藏精神血气魂魄的；六腑，是消化水谷而输送化成的津液到全身去的。五脏六腑都是人与生俱来的，没有愚蠢和聪明的人、贤良和不肖的人的区别。各种人都没什么两样。但有的人独享天寿，健康长寿而且没有外邪所致的疾病，活到高龄而不衰老，有时虽然触犯了风雨、暴冷、大暑等致病因素，还是不受外邪的侵害，而有的人终日不离遮盖和室内，也没有感受到惊恐，但仍然不免常常生病，这是因为什么？我想了解其中的原因。

岐伯回答道：问得真是个难题啊！五脏，是与天地相对应，与阴阳相配，与四季相连，与五时变化相适应的。五脏，本身固然有体积大小、位置高低、本质坚脆、位置偏正的区别，六腑，本身也有大小、长短、厚薄、曲直、缓急的不同。大凡五脏六腑所具有的这二十五种差别，各不一样，善还是恶，吉还是凶，请让我讲解其中的差别。

人的心脏体积小，就会使心气安定，外邪不能伤害到它，但容易为内忧所伤；人的心脏体积大，内忧就不能损伤到它，但容易被外邪所伤。心脏位置高，就会压迫肺部，使肺窍闭寒，从而感到烦闷，爱忘事，难于用言语解除胸中的烦闷；心脏位置低下，就会使脏气涣散，易为寒邪所伤，也容易被言语恐吓。心脏坚实，就会使神气安定、内守且坚固；

心脏脆弱，就会神气柔脆，易患消瘅和中焦热的病。心脏端正，就会使脏气和利，不易受到外邪伤害；心脏偏斜不正，就会使神气不定，因而操持事务不能专一，没有坚持性。

人的肺体积小，饮水就少，也不得气喘病；肺的体积大，饮水就多，易得胸痹、喉痹、逆气等病。肺的位置高，向上压迫缺盆，就会发生气逆向上，两肩耸动而喘息，咳嗽；肺的位置低下，就会紧挤膈膜，压迫心脏，造成胁下经常疼痛。

肺脏坚实，就会不患咳病和气逆向上的病；肺脏脆弱，就会易患消瘅病，也容易被外邪伤害。肺脏生得端正，就会使肺气协调通畅，外邪难伤；肺脏生得偏斜，就会使偏斜处的胸胁疼痛。

人的肝脏体积小，则脏气安定，胁下部位不生病；肝脏体积大，就会压迫胃脘并牵连咽部，造成食不下的膈中症，而且胁下疼痛。肝脏位置高，就会向上撑起膈膜，造成胁下闷胀，成为息贲病；肝脏位置低，就会压迫胃脘，造成胁下空虚，胁下空虚就易受外邪侵扰。

肝脏坚实，就会使肝气安定，外邪难伤；肝脏脆弱，就会易患消瘅病且易被外邪所伤。肝脏位置端正就会使肝气和顺通畅，外邪难伤；肝脏位置偏斜，就会造成胁下疼痛。

人的脾脏体积小，则脏气安定，不易被外邪伤害；脾脏体积大，则胁下空软处疼痛，不能快步行走。脾脏位置高，充塞胁下空软处，牵连小胁疼痛；脾脏位置低，向下压于大肠之上，这样，容易受外邪侵扰。脾脏坚实，就会使脏气安定，外邪难伤；脾脏脆弱，就会易患消瘅病且易受外邪伤害。脾位置端正就会使脾气和顺通畅，外邪难伤；脾位置偏斜就易生满胀之病。

人的肾脏体积小，则脏气安定，外邪难伤；肾脏体积大，则易患腰痛病，不能弯腰弓腰，易为外邪所伤。肾脏位置高，就会患脊背疼痛，不能弯腰弓腰；肾脏位置低，就会腰尻部疼痛，不能弯腰弓腰，且并发阴狐疝气。

肾脏坚实，就不会得腰背疼痛一类的病；肾脏脆弱，就易患消瘅病且易为外邪所伤。肾脏位置端正，就会使肾气和顺通畅，外邪难伤；肾脏位置偏斜，就易生腰尻疼痛。以上五脏大小、高低、坚脆、正偏等二十五种不同变化之处，就是人经常生病的原因。

黄帝问：怎么了解五脏的大小、高低、坚脆、正偏的情况呢？

岐伯说：肤色赤红，纹理细密的，心脏小；纹理粗疏的，心脏大。胸前不显剑突的，心脏位置高；胸前剑突小、短且鸡胸，心脏位置低。胸前剑突长的，心脏坚实；胸前剑突薄弱而小的，心脏脆弱。胸前剑突直下偏斜又不突起的，心脏位置端正；胸前剑突偏倚一边的，心脏位置偏斜不正。

肤色发白，纹理细小的，肺脏小；纹理粗疏的，肺脏大。两肩巨大，胸突向外，咽喉内陷的，肺脏位置高；两腋内收，两胁张开的，肺脏位置低。肩背厚实的，肺脏坚实；肩背薄的，肺脏脆弱。前胸后背宽厚的，肺脏端正；前胸偏斜的，肺脏偏倾。

皮肤肤色发青，纹理细小的，肝脏小；纹理粗疏的，肝脏大。胸宽肋骨突起的，肝脏位置高；两胁内收，肋骨低合如兔的样子，肝脏位置低。胸胁生得健壮的，肝脏坚实；胁骨软弱的，肝脏脆弱．胸部腹部健壮匀称的，肝脏端正；胁骨偏斜突起的，肝脏偏倾。

皮肤肤色发黄，纹理细小的，脾脏小；纹理粗疏的，脾脏大。嘴唇上翻的，脾脏位置高；嘴唇下垂而大的，脾脏位置低下。嘴唇坚实的，脾脏坚实；嘴唇大而不坚实的，脾脏脆弱。嘴唇上下端正匀称的，脾脏端正；嘴唇偏斜上耸的，脾脏偏倾。

皮肤肤色发黑，纹理细小的，肾脏小；纹理粗疏的，肾脏大。两耳高，肾脏位置高；两耳向后下陷的，肾脏位置低。耳朵坚厚的，肾脏坚实；耳朵薄而不坚实，肾脏脆弱。两耳坚厚正长在颊车前的，肾脏端正；两耳一侧偏高的，肾脏偏倾。以上五脏的各种变化，虽有差异，但注意调养，保持平衡，就可以安定无病，如果不加调养，不注意保健，就会生病。

黄帝说：讲得好。但这些不是我所问的问题。我想了解有的人不生病，直到老年高龄，虽有深深的忧虑和恐惧相加，但还是不能伤害他；严寒酷热，也不能伤害他，而有的人终日不离屏障室内，又没有忧恐相加，但仍然不免生病，这是为什么？我想了解其中的道理。

岐伯说：五脏六腑脆弱而偏倾的，就是邪气滞留之地，请让我说明其中的道理。五脏都小的，生病少，却经常焦心思虑，多忧愁；五脏都大的，做事迟缓，但难于使他忧愁。五脏的位置都高的，举止好高骛远，不切实际；五脏的位置都低的，意志薄弱，甘居人下。五脏都坚实的，不生病；五脏都脆弱的，疾病缠身。

五脏位置都端正的，性情和顺，淡薄名利，易得人心；五脏位置都偏倾的，心眼邪佞，经常偷盗，没有做人的准则，甚至到达言而无信的地步。

黄帝问：我想要了解六腑与身体其它部位的相应关系。

歧伯说：肺与大肠表里之气相同，因此大肠的情况，表皮可以反应。心与小肠表理之气相同，因此小肠的情况，血脉可以反应。肝与胆表里之气相同，因此胆的情况，筋可以反应。脾与胃的表里之气相同，因此胃的情况，肌肉可以反应。肾与三焦膀胱表里之气相同，因此三焦膀胱的情况，毫毛腠理可以反应。

黄帝说：怎么观察判断这种相对应的情况？

岐伯说：皮肤反应肺的情况，肺与大肠表里之气相同，所以皮肤也反应大肠情况，皮厚的，大肠就厚；皮薄的，大肠就薄。皮肤松弛，腹肥大的，大肠纵缓且长；皮肤发紧的，大肠就紧而短。皮肤滑润的，大肠就滑润；皮肤肌肉不相附着的，大肠就纡曲且不滑润。

血脉反应心的情况，心与小肠表里之气相同，所以血脉也反应小肠情况，而脉在皮中。因此皮厚的，血脉也厚，血脉厚的，小肠就厚；皮薄的，血脉也薄，血脉薄的，小肠就薄。皮肤松弛的，血脉弛缓，血脉弛缓；小肠就大而长；皮肤薄而血脉虚少的，小肠就小而短。六阳经都多有纡屈的，小肠就纡曲不滑润。

肌肉反应脾的情况，脾与胃表里之气相同，所以肌肉也反应胃的情况，因此体表肌肉坚实而隆起的，胃壁肌肉就厚；体表肌肉细小的，胃壁肌肉就薄。体表肌肉小而薄的，胃不坚实；体表肌肉与身体不相称的，胃的位置低下；

胃的位置低下的，向下压迫幽门，大小便不通畅。体表肌肉不坚实的，胃体就纵缓；体表肌肉上没有小疙瘩的，胃体就紧缩：体表肌肉上小疙瘩很多的，胃体纡屈；胃体纡屈的，胃的贲门就受到挤压，饮食就会不利。

指甲反应肝的情况，而肝主筋，指甲是筋之余。肝与胆表里之气相同，所以指甲也反应胆的情况。因此指甲厚且色泽发黄的，胆就厚；指甲薄且色泽发红的，胆就薄。指甲坚硬，色泽发青的，胆紧缩；指甲润泽，色泽发赤的，胆纵缓。指甲平直，色泽发白且无纹的，胆道通畅；指甲畸形，色泽发黑且多纹的，胆道淤结不通。

骨反应肾的情况，肾与三焦膀胱表里之气相同，所以骨也反应三焦膀胱的情况，而从皮肤腠理中可看出骨和三焦膀胱的情况。因此皮肤纹理细密且厚实的，三焦膀胱就厚；皮肤纹理粗疏且皮薄的，三焦膀胱就薄。腠理疏松的，三焦膀胱就纵缓；皮肤紧绷而没有毫毛的，三焦膀胱就紧缩。毫毛顺眼而且粗的，三焦膀胱就通畅；毫毛稀疏的，三焦膀胱就淤结不通。

黄帝说：五脏六腑的厚薄好坏都有一定的表现，我想知道如何发现它们的病。

岐伯回答道：观察五脏六腑在外的反应，通过外在征候来了解内脏的情况，就可以知道病在哪一个脏腑。