扁桃体手术 扁桃体总发炎,要不要切?
扁桃体由腭扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体组成。其中,腭扁桃体是最容易发炎的。扁桃体炎主要包括三种:慢性扁桃体炎、急性扁桃体炎和化脓性扁桃体炎。慢性扁桃体炎会导致咽干、异物感、发痒等。急性扁桃体炎可有咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等。化脓性扁桃体炎发病急,全身症状重,包括发热、畏寒、食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现咽痛明显,甚至饮食、说话困难。因此,有人说扁桃体这么爱发炎,切了不就没事了。那什么情况下需要切除扁桃体呢?
扁桃体切除术的适应证主要有以下几个方面:1.扁桃体本身有恶变的可能性或扁桃体上长了肿物,需要将扁桃体切除,送检病理明确诊断。2.扁桃体经常发炎。如果扁桃体发炎的次数每年超过4次,就可以考虑将扁桃体切除,以免对其他器官产生损害。3.扁桃体得了角化症或者有扁桃体白喉形成,保守治疗效果不好,也可以切除。4.患有全身系统性疾病,如心肌炎、肾炎、红斑狼疮或者其他免疫系统疾病者,常常需要将扁桃体切除,以免加重病情。
但是患者可能会担心,扁桃体切除后会对身体有影响吗?
扁桃体是人体的免疫器官,在孩子的免疫系统没有完善之前,扁桃体是抵抗各种病菌的主要力量。因此,若年龄过小将扁桃体切除会引起小儿免疫力下降,5岁之前一般不主张扁桃体全切,可以部分切除。成年人的扁桃体切除对免疫系统没有太大影响,主要影响为患者术后可能会有咽干的症状。若患者为瘢痕体质,术后随着时间延长,瘢痕形成会出现伤口紧迫感。
做完扁桃体切除术后,扁桃体窝内会形成一层伪膜,主要对创面起保护作用。因此,患者在进食的时候一定要小心,不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破,导致扁桃体术后出血。还有的患者术后疼痛明显,因而不愿意吃东西,但这样不仅不利于病情的恢复,还有可能导致术后粘连。经常咳嗽也容易导致术后出血。患者进食时要选择常温食物,太热的食物有活血的作用。另外,患者在进食后一定要加强漱口,避免口腔内感染。
扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。在生活中,大家可以通过以下方式预防扁桃体发炎:避免受凉,受凉会引起上呼吸道感染,进而引发炎症;咽痛明显时,尽早治疗,以免感染扩散;加强锻炼,避免过多摄入辛辣刺激的食物;注意休息、多饮水、多吃水果和蔬菜。
文:首都医科大学宣武医院急诊科 姜晶
编辑:管仲瑶 穆薪宇
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